Pelvik organ prolapsusunun belirtileri nelerdir?
En yaygın belirti, vajinanızda bir şeyin dışarı düşüyormuş gibi bir şişlik hissetmektir. Diğer belirtiler şunlardır:
-
Vajinanızda şişlik, dolgunluk veya baskı hissi.
-
Pelvisinizde dolgunluk, baskı veya ağrı.
-
Alt sırtınızda veya belde ağrı veya sızı.
-
Cinsel ilişki sırasında baskı, vurma hissi veya ağrı (disparoni).
-
Gün ilerledikçe kötüleşen şişlik veya baskı.
-
Öksürdüğünüzde veya uzun süre ayakta kaldığınızda kötüleşen şişlik veya baskı.
-
İdrar yapmak veya dışkılamak için dışarı çıkmış organları parmağınızla itme ihtiyacı.
-
Vajinal lekelenme.
Belirtileriniz, sarkmanın bulunduğu yere bağlıdır. Jinekoloğunuza belirtilerinizi anlatmak, pelvik tabanınızdaki zayıf noktaların tespit edilmesine yardımcı olur.
Stres inkontinansı, acil idrar kaçırma ve dışkı inkontinansı genellikle POP ile birlikte görülür, çünkü benzer risk faktörlerine sahiptirler. Belirtiler şunları içerir:
-
Öksürdüğünüzde, güldüğünüzde veya egzersiz yaptığınızda idrar kaçırma (stres inkontinansı).
-
Kontrol etmesi zor olan sık idrara çıkma isteği (acil inkontinans).
-
Kabızlık veya dışkıyı kontrol edememe (dışkı inkontinansı).
Pelvik organ prolapsusuna ne sebep olur?
Pelvik tabanınız birçok nedenle zayıflayabilir. Zayıf bir pelvik taban, prolapsus olasılığınızı artırır.
-
Vajinal doğum, POP gelişimiyle ilişkilendirilen en yaygın faktördür. Birden fazla vajinal doğum, ikiz veya üçüz gebelikler veya normalden büyük bir fetüs (fetal makrozomi) taşımak, pelvik taban kaslarınızın POP’ye yol açabilecek yaralanmalar yaşama olasılığını artırır.
-
Yaşlanma süreci, pelvik taban kaslarınız da dahil olmak üzere kaslarınızın güç kaybetmesine neden olabilir. Bunun bir faktörü azalan östrojendir. Menopoz sırasında, vücudunuz daha az östrojen üretir. Bu düşüş, pelvik tabanınızı destekleyen bağ dokuların zayıflamasına neden olabilir.
-
Aşırı kilolu olmanız, POP riskinizi artırır. Araştırmalar, klinik olarak aşırı kilolu olan veya obez olan kişilerin, normal kilo aralığındaki insanlara göre POP geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir.
-
Uzun süreli karın içi baskı, pelvik taban kaslarınızı aşırı zorlayarak zayıflamalarına neden olabilir. Kronik kabızlık, kronik öksürük ve sık ağır kaldırma, POP geliştirme şansınızı artırır.
-
Ailede POP öyküsü bulunması, POP geliştirme olasılığınızı artırabilir. POP’nin genetik bileşenleri üzerindeki araştırmalar devam ediyor, ancak zayıf bir pelvik tabanı miras almış olmanız mümkündür.
-
Kolajen düzensizlikleri, pelvik tabanınızdaki bağ dokularını zayıflatarak POP geliştirme olasılığınızı artırır. Ehlers-Danlos Sendromu gibi bağ dokusu bozukluğu olan ve eklemlerinde daha fazla hareketlilik bulunan kişiler, POP geliştirme açısından daha büyük bir risk altındadır.
Teşhis ve Testler
Pelvik organ prolapsusu nasıl teşhis edilir?
Randevunuz sırasında, jinekoloğunuz belirtilerinizi inceleyecek ve bir pelvik muayene yapacaktır. Muayene sırasında, prolapsunuzun tam boyutunu zorlanma ve rahatlama durumunda görebilmesi için öksürmenizi isteyebilir. Sizi hem yatar durumda hem de ayakta muayene edebilirler. Çoğu zaman, bir pelvik muayene prolapsus teşhisi için yeterlidir.
Ek testler şunları içerebilir:
-
POP ile yaygın olan idrar sorunlarını kontrol etmek için mesane fonksiyon testleri. Testler, sağlayıcınızın mesane ve üretrayı içeriden görmesini sağlayan sistoskopi prosedürünü içerebilir. Ayrıca, mesanenizin ve üretranızın idrarı nasıl depolayıp bıraktığını görmek için bir ürodinami testi yapabilirler.
-
Görüntüleme yöntemleri: jinekoloğunuz, sarkmanın boyutunu belirlemek için bir pelvik taban ultrasonu veya MRI isteyebilir. Görüntüleme genellikle yalnızca karmaşık vakalarda kullanılır.
Evreleme Sistemi
Pelvik organ prolapsusu için evreleme sistemi nedir?
Pelvik Organ Prolapsusu Kantifikasyon (POP-Q) sistemi, prolapsusunuzun hafif mi yoksa şiddetli mi olduğunu sınıflandırır. Skala sıfırdan dörde kadar değişir. Sıfırıncı Evre, organlarınızın yerinden hiç oynamadığını gösterir. Dördüncü Evre, tam bir prolapsus olduğunu ifade eder. Tam prolapsus en şiddetli türdür ve bir organın vücudunuzun dışına çıkmasını içerebilir.
Hem prolapsus türü hem de prolapsusun derecesi tedavinizi şekillendirir.