PrizmaBetGüncelGirişAdresi–HızlıveGüvenilirErişim!

Etiket: Organ

Pelvik Organ Sarkmasında Yönetim ve Tedavi

Için bilgi mi arıyorsunuz? Pelvik Organ Sarkmasında Yönetim ve Tedavi makalesine göz atın ve hakkında daha fazla bilgi edinin

Pelvik organ prolapsusu nasıl tedavi edilir?

Herhangi bir cerrahi işlem riskler veya komplikasyonlar yaratabileceğinden, cerrahi olmayan tedaviler genellikle POP için ilk tedavi yöntemi olarak tercih edilir. Daha konservatif tedaviler işe yaramazsa, jinekoloğunuz cerrahi önerebilir.

Cerrahi olmayan tedaviler:

  • Vajinal pessar: Sağlayıcınızın vajinanıza yerleştirebileceği, sarkan bir organı yerinde tutan çıkarılabilir bir silikon cihazdır.

  • Pelvik taban egzersizleri (Kegel egzersizleri): Pelvik tabanınızı güçlendirmek için yapılan egzersizler. Sağlayıcınız, bireysel kasların gücünü test etmek ve bu kasları eğitmeye yönelik hedeflenen egzersizleri öğretmek için sizi bir fizyoterapiste yönlendirebilir.

Cerrahi tedaviler:

Eğer konservatif tedavilerle belirtileriniz iyileşmediyse ve artık çocuk sahibi olmak istemiyorsanız, cerrahi bir seçenek olabilir. Ameliyat sonrası doğum yapmak prolapsusunuzun geri dönme riskini artırabilir.

İki tür cerrahi mevcuttur: rekonstrüktif cerrahi ve obliteratif cerrahi

  • Rekonstrüktif cerrahi (yeniden yapılandırma cerrahisi): pelvik tabanınızdaki zayıflamış kısımları onarabilir.

    • Kolporafi, ön ve/veya arka vajinal duvar prolapsusunu tedavi eder. Kolporafi ameliyatı vajinanızdan yapılır. Mesane ve rektumunuzu desteklemek için vajinal duvarlarınıza eriyen dikişlerle güçlendirme yapılır.

    • Sakrokolpopeksi, vajinal kubbe prolapsusunu ve enteroseli tedavi eder. Karın bölgenize bir kesik açmayı veya laparoskopi adı verilen daha az invaziv bir prosedürü içerebilir. İşlem sırasında, jinekoloğunuz vajinal duvarlarınıza sentetik cerrahi ağ (polipropilen mesh) yerleştirir ve bunu kuyruk kemiğinize bağlar. Ağ, vajinanızı tekrar yerine kaldırır.

    • Sakrohisteropeksi, rahim sarkmasını tedavi eder. Jinekoloğunuz cerrahi ağı rahim ağzınıza ve vajinanıza takar ve bunu kuyruk kemiğinize bağlar, rahminizi yerine kaldırır. Sakrohisteropeksi, rahminizi aldırmak (histerektomi) istemiyorsanız bir seçenektir.

    • Uterosakral veya sakrospinöz ligament fiksasyonu, rahim sarkmasını veya vajinal kubbe prolapsusunu tedavi etmek için dokularınızı kullanır. Kolporafi gibi, vajinanızdan yapılır. İşlem sırasında, jinekoloğunuz vajinanızın üst kısmını pelvikteki bir bağa veya kaslara eriyen/erimeyen dikişlerle bağlar. Bu tür cerrahi, bazen yerel doku onarımı olarak adlandırılır.

  • Obliteratif cerrahide (kapatma veya kapatıcı cerrahi): vajinal duvarlar dikilerek organların dışarı çıkması önlenir.

    • Kolpoklezis, vajinanın kapatıldığı bir obliteratif prosedürdür. Bu, herhangi bir organın vücudunuzun dışına çıkmasını engeller. Rekonstrüktif cerrahi için çok zayıf veya riskli durumdaysanız ve artık penetran cinsel ilişki istemiyorsanız iyi bir seçenek olabilir.

POP ameliyatı sırasında jinekoloğunuz ek prosedürler önerebilir. Örneğin, bazı prosedürler pelvik taban kaslarına erişilebilmesi ve onarılabilmesi için histerektomi gerektirebilir. Jinekoloğunuz ameliyat sırasında POP ile birlikte görülebilecek diğer durumları, örneğin stres üriner inkontinansı, tedavi edebilir.

Önleme

Pelvik organ prolapsusunu nasıl önleyebilirim?

POP nedenlerinin çoğu kontrolünüz dışında olabilir. Ancak riskinizi azaltmak için sağlıklı alışkanlıklar edinebilirsiniz.

  • Pelvik taban egzersizlerini her gün yapın. Pelvik tabanınızdaki kas kontrolü, organlarınıza daha güçlü bir destek sağlar.

  • Sağlıklı bir kiloda kalın. Sağlayıcınızla sağlıklı kilonun sizin için ne anlama geldiğini konuşun.

  • Kabızlığı önleyin. Kronik kabızlık pelvik taban kaslarınıza zarar verebilir. Yüksek lifli bir diyet seçmek ve bol sıvı içmek kabızlığı önlemeye yardımcı olabilir.

  • Sigara içmeyin. Sigara içmek kronik öksürüğe neden olabilir ve bu da karın boşluğunuza aşırı baskı yaparak pelvik taban kaslarınıza zarar verebilir.

  • Kaldırırken pelvik tabanınızı koruyun. Ağır nesneleri kaldırırken yardım alın. Yalnız kaldırırken, kalçalarınızı ve dizlerinizi bükerek çömelin ve sırtınızı olabildiğince düz tutun. Kaldırırken gövdenizi bükmeyin. Vücudunuzu doğru pozisyonda tutmak, belinizi korumanın yanı sıra pelvik tabanınızı da korur.

Görünüm / Prognoz

Pelvik organ prolapsusu varsa ne bekleyebilirim?

Prognozunuz prolapsusunuzun yerine, şiddetine ve hedeflerinize (çocuk sahibi olmak, penetran cinsel ilişkiye devam etmek, daha az invaziv bir ameliyat istemek vb.) bağlıdır. Jinekoloğunuz ile prolapsusunuzun tedavi seçeneklerinizi nasıl şekillendirdiği hakkında konuşun. Tedavinin faydalarının hedeflerinize ulaşmanızı nasıl sağlayacağını ve bu hedeflere ulaşmanızı engelleyebilecek riskleri sorgulayın. Jinekoloğunuz ile yapacağınız samimi konuşmalarla beklentilerinizi belirlemek, POP ile ilgili deneyiminizi iyileştirecektir.

Prolapsusum tedavi edilmezse ne olur?

Tedavi edilmezse genellikle yaşla birlikte prolapsusunuz ve belirtileriniz kötüleşebilir. Eğer yaşam kalitenizi etkileyen düzeyde sarkmanız yoksa jinekoloğunuz prolapsusunuzu izleyebilir ve yaşam kalitenizi olumsuz etkilemeye başladığında tedavi önerebilir.

Organlarımız Ulaşması Gereken Boyutu Nasıl Biliyor ve Daha da Büyümüyor?

Hiç düşündünüz mü? Vücudumuzdaki organlar nasıl oluyor da ne zaman büyümeyi durduracağını biliyor? Mesela kalbiniz, karaciğeriniz ya da böbreğiniz…

Doğduğumuzda küçücük olan bu organlar, zamanla büyüyüp olması gereken ideal boyutlarına ulaşıyorlar.

Peki, bu sürecin sırrı ne?

Hücresel iletişim ile vücudun kendi haberleşme sistemi var.

Organlarımızın büyüme sürecinde en önemli rolü hücrelerimiz oynuyor. Hücreler, büyüme sürecini kontrol eden sinyaller gönderiyor ve alıyorlar. Bu sinyaller sayesinde hücreler, ne zaman bölüneceklerini, büyüyeceklerini veya duracaklarını da biliyorlar.

“Büyüme faktörleri” olarak adlandırılan bazı moleküller, hücrelerin büyümesini ve bölünmesini tetikliyor. Ancak bu sinyallerin sadece büyüme ile sınırlı olmadığını söylemek gerek.

Hücreler aynı zamanda ne kadar büyüyeceklerini ve belirli bir organın ideal boyutuna ne zaman ulaşacaklarını da bu sinyallerle öğreniyorlar.

Her organın büyüklüğü önceden planlanmış durumda.

Vücudumuzdaki her organın büyüklüğü aslında genetik bir programla belirlenmiş. Yani her organın ne kadar büyüyeceği, DNA’mızda yazılı.

Bebeklikten itibaren vücut, bu genetik programa sadık kalarak büyüme sürecini yürütüyor. Örneğin, beyin hücrelerimiz diğer hücreler gibi sürekli bölünmüyor ancak karaciğer hücreleri gerektiğinde bölünebiliyor. Çünkü karaciğer, zarar gördüğünde kendini yenileyebilme yeteneğine sahip. İşte bu tür farklar da genetik kodun mucizesi gibi.

Büyüme süreci, kontrolsüz bir şekilde devam etmiyor.

Vücut, organların ideal boyutlarına ulaştığını anlamak için bir geribildirim mekanizması kullanıyor. Organ yeterince büyüdüğünde, hücreler bu durumu algılıyor ve büyümeyi durdurmaları gerektiğini birbirlerine iletiyor.

Eğer bu mekanizma çalışmazsa, aşırı büyüme veya tümör gibi hastalıklar da ortaya çıkabiliyor. Bu yüzden vücudumuzda bu süreçler son derece hassas bir şekilde kontrol ediliyor.

Çevresel faktörler de rol oynuyor.

Tabii ki organların büyüme sürecinde genetik kadar çevresel faktörler de etkili. Beslenme, hormonlar, stres ve hatta yaşam tarzımız, büyüme sürecini olumlu ya da olumsuz yönde etkileyebiliyor.

Özellikle çocukluk döneminde sağlıklı beslenme ve doğru hormon seviyeleri, organların doğru şekilde gelişmesi için oldukça önemli.

Aslında insan vücudu, büyüme sürecinde mükemmel bir denge sağlıyor ve her organın tam olarak ihtiyacı olan boyuta ulaşmasını garanti ediyor.

Kaynaklar: National Library of Medicine, Science Direct, Research Gate, Knowable Magazine

Pelvik Organ Sarkmasında Yönetim ve Tedavi

Için bilgi mi arıyorsunuz? Pelvik Organ Sarkmasında Yönetim ve Tedavi makalesine göz atın ve hakkında daha fazla bilgi edinin

Pelvik organ prolapsusu nasıl tedavi edilir?

Herhangi bir cerrahi işlem riskler veya komplikasyonlar yaratabileceğinden, cerrahi olmayan tedaviler genellikle POP için ilk tedavi yöntemi olarak tercih edilir. Daha konservatif tedaviler işe yaramazsa, jinekoloğunuz cerrahi önerebilir.

Cerrahi olmayan tedaviler:

  • Vajinal pessar: Sağlayıcınızın vajinanıza yerleştirebileceği, sarkan bir organı yerinde tutan çıkarılabilir bir silikon cihazdır.

  • Pelvik taban egzersizleri (Kegel egzersizleri): Pelvik tabanınızı güçlendirmek için yapılan egzersizler. Sağlayıcınız, bireysel kasların gücünü test etmek ve bu kasları eğitmeye yönelik hedeflenen egzersizleri öğretmek için sizi bir fizyoterapiste yönlendirebilir.

Cerrahi tedaviler:

Eğer konservatif tedavilerle belirtileriniz iyileşmediyse ve artık çocuk sahibi olmak istemiyorsanız, cerrahi bir seçenek olabilir. Ameliyat sonrası doğum yapmak prolapsusunuzun geri dönme riskini artırabilir.

İki tür cerrahi mevcuttur: rekonstrüktif cerrahi ve obliteratif cerrahi

  • Rekonstrüktif cerrahi (yeniden yapılandırma cerrahisi): pelvik tabanınızdaki zayıflamış kısımları onarabilir.

    • Kolporafi, ön ve/veya arka vajinal duvar prolapsusunu tedavi eder. Kolporafi ameliyatı vajinanızdan yapılır. Mesane ve rektumunuzu desteklemek için vajinal duvarlarınıza eriyen dikişlerle güçlendirme yapılır.

    • Sakrokolpopeksi, vajinal kubbe prolapsusunu ve enteroseli tedavi eder. Karın bölgenize bir kesik açmayı veya laparoskopi adı verilen daha az invaziv bir prosedürü içerebilir. İşlem sırasında, jinekoloğunuz vajinal duvarlarınıza sentetik cerrahi ağ (polipropilen mesh) yerleştirir ve bunu kuyruk kemiğinize bağlar. Ağ, vajinanızı tekrar yerine kaldırır.

    • Sakrohisteropeksi, rahim sarkmasını tedavi eder. Jinekoloğunuz cerrahi ağı rahim ağzınıza ve vajinanıza takar ve bunu kuyruk kemiğinize bağlar, rahminizi yerine kaldırır. Sakrohisteropeksi, rahminizi aldırmak (histerektomi) istemiyorsanız bir seçenektir.

    • Uterosakral veya sakrospinöz ligament fiksasyonu, rahim sarkmasını veya vajinal kubbe prolapsusunu tedavi etmek için dokularınızı kullanır. Kolporafi gibi, vajinanızdan yapılır. İşlem sırasında, jinekoloğunuz vajinanızın üst kısmını pelvikteki bir bağa veya kaslara eriyen/erimeyen dikişlerle bağlar. Bu tür cerrahi, bazen yerel doku onarımı olarak adlandırılır.

  • Obliteratif cerrahide (kapatma veya kapatıcı cerrahi): vajinal duvarlar dikilerek organların dışarı çıkması önlenir.

    • Kolpoklezis, vajinanın kapatıldığı bir obliteratif prosedürdür. Bu, herhangi bir organın vücudunuzun dışına çıkmasını engeller. Rekonstrüktif cerrahi için çok zayıf veya riskli durumdaysanız ve artık penetran cinsel ilişki istemiyorsanız iyi bir seçenek olabilir.

POP ameliyatı sırasında jinekoloğunuz ek prosedürler önerebilir. Örneğin, bazı prosedürler pelvik taban kaslarına erişilebilmesi ve onarılabilmesi için histerektomi gerektirebilir. Jinekoloğunuz ameliyat sırasında POP ile birlikte görülebilecek diğer durumları, örneğin stres üriner inkontinansı, tedavi edebilir.

Önleme

Pelvik organ prolapsusunu nasıl önleyebilirim?

POP nedenlerinin çoğu kontrolünüz dışında olabilir. Ancak riskinizi azaltmak için sağlıklı alışkanlıklar edinebilirsiniz.

  • Pelvik taban egzersizlerini her gün yapın. Pelvik tabanınızdaki kas kontrolü, organlarınıza daha güçlü bir destek sağlar.

  • Sağlıklı bir kiloda kalın. Sağlayıcınızla sağlıklı kilonun sizin için ne anlama geldiğini konuşun.

  • Kabızlığı önleyin. Kronik kabızlık pelvik taban kaslarınıza zarar verebilir. Yüksek lifli bir diyet seçmek ve bol sıvı içmek kabızlığı önlemeye yardımcı olabilir.

  • Sigara içmeyin. Sigara içmek kronik öksürüğe neden olabilir ve bu da karın boşluğunuza aşırı baskı yaparak pelvik taban kaslarınıza zarar verebilir.

  • Kaldırırken pelvik tabanınızı koruyun. Ağır nesneleri kaldırırken yardım alın. Yalnız kaldırırken, kalçalarınızı ve dizlerinizi bükerek çömelin ve sırtınızı olabildiğince düz tutun. Kaldırırken gövdenizi bükmeyin. Vücudunuzu doğru pozisyonda tutmak, belinizi korumanın yanı sıra pelvik tabanınızı da korur.

Görünüm / Prognoz

Pelvik organ prolapsusu varsa ne bekleyebilirim?

Prognozunuz prolapsusunuzun yerine, şiddetine ve hedeflerinize (çocuk sahibi olmak, penetran cinsel ilişkiye devam etmek, daha az invaziv bir ameliyat istemek vb.) bağlıdır. Jinekoloğunuz ile prolapsusunuzun tedavi seçeneklerinizi nasıl şekillendirdiği hakkında konuşun. Tedavinin faydalarının hedeflerinize ulaşmanızı nasıl sağlayacağını ve bu hedeflere ulaşmanızı engelleyebilecek riskleri sorgulayın. Jinekoloğunuz ile yapacağınız samimi konuşmalarla beklentilerinizi belirlemek, POP ile ilgili deneyiminizi iyileştirecektir.

Prolapsusum tedavi edilmezse ne olur?

Tedavi edilmezse genellikle yaşla birlikte prolapsusunuz ve belirtileriniz kötüleşebilir. Eğer yaşam kalitenizi etkileyen düzeyde sarkmanız yoksa jinekoloğunuz prolapsusunuzu izleyebilir ve yaşam kalitenizi olumsuz etkilemeye başladığında tedavi önerebilir.

Cevabı Öğrenince Vücudunuzun İşleyişine Hayran Kalabilirsiniz: Karaciğer Kendini Yenileyebilen Bir Organ Olduğu İçin Tekrar Tekrar Bağışlanabilir mi?

İnsan vücudunun kendini yenileyebilme özelliği, en muazzam yeteneklerinden birisi. Karaciğer de kendini yenileyebilme özelliği sayesinde öne çıkan bir organ.

Yarısı alınsa bile zaman içinde ilk günkü hâline gelebilen karaciğerin şaşırtıcı yenileme süreci, birtakım soruları da beraberinde getiriyor.

Karaciğer, kendini yenileyebildiği için tekrar tekrar bağışlanabilir mi?

Karaciğer, insan vücudunun en etkileyici organlarından biridir.

Bir kişinin karaciğerinin önemli bir kısmı bile bağışlansa, bu organ kısa bir süre içinde eski boyutlarına dönebiliyor. Doğal olarak bu özelliği de akıllara organ bağışı ile ilgili pek çok fikri getiriyor. Tekrar tekrar bağışlanma olasılığı, sizce de yüksek gibi değil mi?

Fakat maalesef, karaciğeri düzenli aralıklarla bağışlamak, bizim sandığımız kadar mümkün görünmüyor.

Araştırmalar, karaciğerin yeniden işlev kazanmasının ve eski kütlesine ulaşmasının birkaç ay içinde gerçekleştiğini gösteriyor.

Tabii bu süreç, organın gerçek anlamda rejenerasyon yeteneğine sahip olduğu anlamına gelmez. Rejenerasyon, bazı hayvanlarda -özellikle de semenderlerde- görülen bir olgu. Semender, bir uzvunu kaybettiğinde kaybın olduğu bölgede bulunan hücreler, geçmişteki gelişimsel durumlarına dönüyor ve kaybolan uzvun işlevlerini yeniden kazandırmak için farklılaşma sürecine giriyorlar.

Bu durumda kaybın telafisi için gerekli olan tüm hücre türleri, kaybolan uzvun tam bir kopyasını oluşturmak üzere çoğalıyor.

Ancak karaciğerde durum çok daha farklı.

Kalan karaciğer hücreleri, kaybı telafi etmek amacıyla bölünerek çoğalıyor, fakat bu süreçte gerçek bir farklılaşma meydana gelmiyor. Yani çıkarılan bölüm yeniden büyüdüğünde, hücre organizasyonu ve damarların dizilimi açısından orijinal dokunun düzenini tam olarak kopyalayamaz.

Bu tür bir hücre çoğalması, telafi edici hiperplazi olarak adlandırılıyor ve karaciğerin işlevselliğini korurken anatomik yapısında önemli farklılıklara neden oluyor. Bu da karaciğerin tekrar nakledileceği durumlarda yeniden büyüyen karaciğer dokusunun alıcının damarlarına bağlanmakta zorluk yaşayabilmesi ve işlevsel bütünleşme sürecinde beklenmedik sorunlarla karşılaşılabilmesi gibi zorluklar doğurabiliyor.

Kaynaklar: Tubitak, NIH